到2030年，总体癌症5年生存率达到46.6%，这是《“健康中国2030”规划纲要》提出的目标。然而，中国淋巴瘤患者5年总体生存率约38.4%，距离这一目标尚有不小差距。在此背景下，提升淋巴瘤创新疗法的可及性显得尤为重要。
2026年1月1日，新版国家基本医保目录正式实施。在淋巴瘤治疗领域，创新双特异性抗体（简称“双抗”）药物格菲妥单抗等一批临床急需的创新药被成功纳入。作为血液领域目前唯一被纳入国家基本医保目录的双特异性抗体，格菲妥单抗填补了该治疗领域在基本医疗保障体系中的空白。创新疗法可及性和可支付性提升，意味着将有更多淋巴瘤患者的临床治疗需求被满足，是提升中国淋巴瘤患者5年生存率的关键之举。
突破：创新双抗纳入医保，可及性大为提升
“如果不是医保新政，我可能已经放弃治疗了。”弥漫大B细胞淋巴瘤患者蒋伯（化名）忍不住感慨。蒋伯的境遇转变是弥漫大B细胞淋巴瘤创新治疗可及性大幅提升的生动写照。
淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，年新发患者约10万人。作为淋巴瘤发病率最高的分型，弥漫大B细胞淋巴瘤侵袭性非常强，患者容易陷入“越复发，越难治”的困境。中山大学附属肿瘤医院大内科副主任蔡清清教授介绍，30%-40%的弥漫大B细胞淋巴瘤患者在标准一线治疗后仍会发展为复发/难治，存在较多未被满足的治疗需求，如因为治疗强度、年龄或合并其他疾病等因素而不适合自体造血干细胞移植的患者，需要有效且安全的二线疗法; 反复复发的患者，可能面临“无药、少药”困境等。
中山大学附属肿瘤医院大内科副主任 蔡清清教授
让蔡清清教授感到振奋的是，随着医保目录的动态调整，越来越多的淋巴瘤创新药物被纳入保障范围，极大提升了治疗的可及性。目前已有多种靶向药物和免疫疗法进入医保，例如：作为CD20单抗的经典代表利妥昔单抗、近年来还有奥妥珠单抗、维泊妥珠单抗等药物，为淋巴瘤患者带来更多的希望。此次格菲妥单抗被纳入国家基本医保目录，淋巴瘤一线至后线的多个重点创新治疗手段均已被基本医保目录覆盖，可回应临床多元需求，同时降低治疗门槛，将有力推动淋巴瘤临床治愈率的提升。
据了解，格菲妥单抗是全球首个对复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行固定周期治疗的双特异性抗体，它是一种即用型的T细胞免疫疗法，不需要经历制备期等待。对于马上需要治疗的病人，治疗启动快，而且安全有保障。临床研究显示，使用格菲妥单抗进行二线治疗的患者，在治疗结束时达到完全缓解（CR）的患者，其两年总生存率（OS）达85%，为患者争取长期生存乃至临床治愈带来更多信心。基于坚实的临床证据，格菲妥单抗也获得了国内外多个权威指南的一致性一类推荐。
呼吁：推动诊疗同质化发展，助力“家门口就用得上”
一般来说，淋巴瘤治疗周期较长，对患者以及家庭的经济支出及精力投入是很大的考验。如今，通过医保提升创新治疗的可支付性，可以说是众望所归。
“以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，对于初始治疗的患者来说，标准的一线治疗以前是R-CHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）方案，现在是POLA-R-CHP（维泊妥珠单抗联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松）方案。此前，在基本医疗保障尚未覆盖的时候，并不是所有患者都能够使用到最先进的疗法，而规范且适配的治疗方案有助于降低复发及耐药风险。”蔡清清教授表示，如今相关创新治疗药物都能够医保支付、病人也可及，可以极大地提高患者的5年生存率。同时，对于复发的患者，格菲妥单抗这类药物纳入医保后，可及性提升，意味着更多病人可以在二线或更早阶段接受创新疗法，获得更深度的缓解，及早控制疾病，可有助于提升长期生存的机会。
在基本医保之外，格菲妥单抗等新药也进入了多地的城市惠民保以及淋巴瘤首个“复发险”等，形成多层次医疗保障体系的衔接，有助于显著降低患者因经济原因中断或放弃最佳治疗方案的风险，确保患者能够规范、完整地接受治疗，从而最大化提升疗效和生存获益。
创新药进入医保后，如何让患者在“家门口就用得上”和实现“报得了”也是社会关注的焦点。蔡清清教授认为，要确保这类前沿治疗在不同层级医院都能真正实现可及与规范化治疗，建立标准化的淋巴瘤诊疗路径和管理规范，推动诊疗同质化发展正当其时。她介绍，目前中山大学附属肿瘤医院已有多位患者通过医保新政用上创新治疗。同时她提醒，患者要提前了解并咨询当地医保政策、门诊特殊病种政策等，确保所有医保病历资料完整、规范，这是保障患者能通过医保来支付创新药物的重要举措。
提醒：一年一次定期体检，早诊早治尤为关键
提到淋巴瘤，可能会有很多人会将其与“不治之症”划上等号。对此，蔡清清教授表示，随着医学技术的进步，包括精准诊断和创新治疗等方面的发展，淋巴瘤治疗效果已实现质的飞跃，不少患者通过规范治疗可获得长期生存，甚至实现临床治愈。
蔡清清教授同时提醒，对淋巴瘤的防御是一个长期监控的过程。即便症状消失，也可能存在残留的肿瘤细胞，擅自停药会大幅增加复发风险，必须在专业医生的指导下完成全程规范治疗。
“只要早诊早治，肯定会帮助提高临床治愈率。”蔡清清教授特别强调，至少一年一次的定期健康体检很重要，定期体检可以帮助早期发现包括淋巴瘤在内的疾病，早期弥漫大B细胞淋巴瘤经过规范治疗后临床治愈率较高，即使是晚期或复发耐药患者，也有望通过创新疗法显著延长生存期，不少患者可以实现长期带瘤生存。
