57岁的陈女士(化名)怎么也没想到,右大腿一颗“花生米”大小的肿块,竟让她踏上3年漫漫求医路。从浙江到上海、北京,她辗转8家大医院,历经10次手术、20次放疗,病情却反复恶化,淋巴水肿伴随巨大组织缺损,一度面临治疗困境。直到走进东莞市茶山医院,一支多学科专家团队历时9小时完成高难度“移山填海”式手术,为她重燃生的希望。

一、辗转3年求医路:从“花生米”肿块到疑难淋巴水肿
2022年,陈女士发现右大腿长出一颗“花生米”大小的肿块,在当地医院诊断为“脂肪瘤”并接受切除手术。未曾想,术后仅1个月,肿块便复发至红枣大小,一场漫长而曲折的求医之路就此开启。

从浙江到上海,再到到北京,陈女士的诊断结果从普通脂肪瘤恶化为恶性软组织肉瘤。治疗历程如同陷入泥潭:3年间先后接受10次手术、反复穿刺抽液、尝试靶向药物,乃至承受了20次放疗的沉重负担。每一次治疗都带来短暂的曙光,但紧随其后的,总是无情的反复水肿和更为棘手的并发症。这场突如其来的疾病,不仅让陈女士长期卧床、生活难以自理,更将这个来自浙江农村的普通家庭拖进无底深渊。
二、绝境寻路:复杂病情背后的三大治疗难题
陈女士本是个乐观性子,却终究熬不住病情的持续恶化。绝望之际,她甚至早已将后事安排妥当,心里唯一的牵绊,是为自己愁得一夜白头的母亲——谈及此处,她眼眶泛红,难掩愧色。

转机出现在北京世纪坛医院就医时,沈文彬教授指出陈女士病情的核心症结——唯有将淋巴回流重建与皮瓣移植技术深度融合,方能破解困局。在这一思路的指引下,淋巴水肿领域知名专家沈文彬教授,携手在皮瓣移植及淋巴水肿诊疗方面经验颇丰的东莞市茶山医院王海文团队,共同开展深入的病情研讨与方案制定工作。
他们面临的病情极为复杂,每一项决策都可能左右治疗方向,经过反复探讨,团队逐步梳理治疗过程的三大关键难题:
1.源头难止:放疗损伤导致其右侧腹股沟区形成了一个约18*8cm的巨大淋巴瘘囊肿,淋巴液如泉涌般持续外漏,若不彻底“止漏”,后续修复都是空中楼阁;
2.基底受损:此前手术失败留下的感染、水肿、血管神经受压及皮肤缺损,使局部组织无法提供营养,修复基础恶劣;
3.缺损巨大:病灶清除后留下巨大空腔,需用血运丰富的活组织精准填充并保护深层重要结构,移植如此大的皮瓣,对显微外科技术提出了极高要求。
三、强强联合:多学科“移山填海”式手术破解复杂难题
为了不辜负患者信任,团队经过严密论证,制定了“一期手术、同步解决”的创新方案——“右髂腹股沟瘢痕、病损组织切除,股动脉、神经松解,淋巴管静脉吻合,腹壁下动脉穿支逆行皮瓣修复术”。

2025年12月18日,手术正式启动。整个过程如同“移山填海”,每一步都精准严苛:
1.精准清创,根治性“止漏”:切除僵硬瘢痕和瘘管,在显微镜下像排雷一样,精准找出破裂的淋巴管,并将其与附近的小静脉进行吻合(淋巴静脉吻合术),为淋巴液开辟了新的回流通道,从根本上关闭“泉眼”。
2.松解粘连,解除压迫:在严重瘢痕粘连的区域内,小心游离并保护重要的动脉、静脉和神经,解除压迫,为肢体存活及远期功能恢复奠定了坚实基础。
3.巧取“活肉”,完美填充:从患者腹部切取一个以腹壁下动脉为蒂、长达25公分的腹直肌肌皮瓣,连同皮肤、脂肪、肌肉整体移植到腿部巨大缺损区。这块“活的填充材料”血运充沛,能很好地适应受区环境,同时重塑了腿部轮廓。

历时9小时,在多学科团队的紧密协作下,这场融合淋巴回流重建与皮瓣移植技术的高难手术顺利完成。
四、体系制胜:茶山医院打造淋巴管疾病诊疗新高地

术后一个月,陈女士腿部的积液腔明显缩小,双腿围度接近,腿部灵活性大大增加,已能下地行走。她感慨:“特别感谢茶山医院团队!真心感激这里每一位人!”

本例手术的成功,得益于两大专业领域技术的联合攻坚,既彰显了顶尖团队间默契高效的协作实力,也充分验证了东莞市茶山医院多学科团队整合顶尖资源、攻坚疑难病例的综合能力,标志着医院的诊疗范围已从常规淋巴疾病,拓展至复杂淋巴疑难病例领域,诊疗水平实现重大突破。
近年来,茶山医院聚焦淋巴水肿及其并发症领域,已系统开展大量诊疗工作,积累了丰富经验。医院拥有擅长淋巴治疗及显微外科技术的核心团队,同时与北京世纪坛医院等国内顶尖医疗机构建立深度协作关系;更配备了国际先进的手术显微镜、超声影像等设备,能够实现术前精准评估与术中精细操作。

据了解,医院建立了成熟的多学科协作(MDT)模式,整合了外科、影像、护理、康复等资源,为患者构建起“术前精准评估—术中精细操作—术后系统康复—长期随访管理”的全周期诊疗体系,从诊疗方案制定到康复指导,全程为患者提供个性化、连续性的医疗服务。
接下来,茶山医院将不断提升淋巴管疾病专科诊疗水平,构建手术,康复,护理三位一体的全生命周期诊疗模式,为广大患者提供优质的医疗服务。














































