今年1月,安顺三0二医院收治了一名胃癌根治术后复查的患者。经过广州医科大学附属第五医院(下称广医五院)帮扶专家开展的内镜黏膜下剥离术治疗,为患者带来了不开腹、创伤小、恢复快、能达到治愈疾病的效果,该患者术后四天顺利出院。
据介绍,该患者在9年前进行外科手术并予规范化疗后,后续定期复查胃镜及影像学检查,都未见肿瘤复发及远处转移征象。而在入院后对患者进行电子胃镜检查时,医生发现病灶出现自发性出血,凭着多年的内镜诊断经验考虑此病灶有肿瘤的高危风险,予取活组织送病理检查,结果提示部分腺体呈高级别上皮内瘤变。
为进一步明确病灶的浸润深度和性质,经过再次对病灶进行精查胃镜检查后,发现患者胃癌根治术后再发胃窦早癌的诊断成立。制定治疗方案过程中,患者曾有胃癌胃大部切除病史,再次进行外科手术必须行全胃切除,但风险高、并发症多,且术后生活质量差等都成为了术前需要考虑的情况。
在广医五院帮扶专家梁菲的主持下,通过消化道肿瘤MDT(多学科联合会诊)共同讨论后,明确患者有内镜下切除肿瘤的指征,建议进行内镜黏膜下剥离术(ESD)完整切除肿瘤。经过与患者及家属充分沟通征得同意,并做好充分术中、术后可能出现相关并发症的应急预案后,帮扶专家梁菲成功为患者行内镜胃窦高级别上皮内瘤变黏膜剥离术(ESD),将肿瘤完整切除,且术后大标本病例提示组织学类型符合术前诊断。
作为一名有20多年消化内科及传染科工作经验的医生,2022年,广医五院消化内科专家梁菲到安顺三O二医院后,就充分发挥广州资源优势和先进的医疗技术和理念,将自己所掌握的医疗技术带到科室,先后开展了内镜下早癌规范化诊疗、超声引导下肝穿刺及肿瘤治疗,拓展重症肝病人工肝治疗、各种肝病及十二指肠镜下的诊治,不断提高了医院消化内科的诊疗技术水平和服务能力,为当地百姓提供更加优质便捷的医疗服务。